ERAS加速康復外科
Duang！小依又來分享啦！
上一期進行溫度管理共識小匯總的時候，有提到ERAS共識。今天，小依就系統(tǒng)的講一講ERAS!
1.基本概念
丹麥哥本哈根大學Henrik Kehlet教授1997年提出ERAS概念，被譽為“快速康復外科”之父。
采用有循證醫(yī)學證據(jù)的圍手術期處理的一系列優(yōu)化措施，以減少手術病人的生理及心理的創(chuàng)傷應激，達到快速康復的目的。
2.ERAS:一系列圍術期措施的綜合應用:多科合作
術前措施：術前咨詢和培訓；禁食要求；預防深靜脈血栓；預防性抗生素；預防性鎮(zhèn)痛
術中措施：麻醉；術中體液管理；引流；手術路徑和切口；體溫控制
術后措施：術后鎮(zhèn)痛；防治惡心嘔吐；早期活動；限制靜脈補液量；術后營養(yǎng)支持
3.ERAS:能為我們帶來什么？
縮短住院時間
降低患者并發(fā)癥風險
降低患者再入院風險
降低患者死亡率
中國加速康復外科圍手術期管理專家共識2016中指出：“近20年來，微創(chuàng)理念的普及、腔鏡技術的廣泛應用、循證醫(yī)學模式的建立等，都為ERAS提供了臨床應用的可能性與可行性。ERAS理念的實施是一項系統(tǒng)工程，涉及診療活動的各個環(huán)節(jié)，提倡建立由外科醫(yī)師、麻醉師、護士、理療師、甚至心理專家共同參與的規(guī)范化的管理團隊，制定明確、標準化的目標。既要遵循循證醫(yī)學證據(jù)，也要尊重醫(yī)院特別是患者的客觀實際。特別應強調(diào)，臨床實踐中不可一概而論，更不可機械、教條地簡單化理解ERAS理念及各種優(yōu)化措施。踐行ERAS仍需堅持個體化原則，以使患者最大獲益。”